.
Виды исследования
В зависимости от поставленной задачи телерентгенограмма зубов может проводиться разными методами. Технология проведения рентгена зависит от положения камеры цифрового ортопантомографа по отношению к голове пациента.
ТРГ во фронтальной (прямой) проекции
Фронтальная проекция демонстрирует лицевую часть структур черепа. По таким снимкам врач может оценить:
- симметричность костей лица;
- состояние костной ткани верхней и нижней челюстей;
- определить степень развития костных лицевых структур;
- изучить и выявить патологию гайморовых синусов.
Фронтальные снимки часто назначают своим пациентам ортодонты так как данная разновидность рентгена важна при составлении плана коррекции окклюзионных нарушений. Хирурги-стоматологи исследование проводят перед имплантацией и синус-лифтингом.
ТРГ в боковой проекции
Для телерентгенограммы в боковой проекции пациент должен быть повернут к камере профилем. Боковая ТРГ челюсти дает информацию и позволяет точно определить:
- степень выдвижения или отставания нижнечелюстной кости относительно верхней;
- наличие отклонения зубных коронок наружу или внутрь рта;
- особенности расположения зубных рядов;
- удлинение/укорочение отдельных зубных единиц;
- соотношение костей и мягких тканей черепа в их истинном размере;
- обнаружить нарушения в структуре височно-нижнечелюстного сустава.
Боковая телерентгенограмма наиболее востребована в ортодонтии. Исследование назначают до установки брекет-систем. Перед составлением программы лечения по снимкам врач определяет расположение определенных контрольных точек на черепной коробке, проводит расчет расстояния между ними, проводит измерение наклона углов, осуществляет анализ пропорциональности отделов черепа. Направление на процедуру также можно получить во время приема у стоматолога-ортопеда перед протезированием зубов.
Что диагностируют с помощью ТРГ
С помощью телерентгенограммы челюсти врач может диагностировать различные патологии зубочелюстной системы:
- расширение/сужение зубных рядов;
- диспропорцию лицевого скелета;
- аномалии развития или расположения челюстей;
- скрытые травмы зубочелюстного отдела скелета;
- наличие очагов воспаления и их локацию;
- деформации лицевых костей;
- тип и степень нарушения прикуса.
Анализируя полученное изображение, врач может установить причину дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Также на цифровых снимках хорошо заметны повреждения костных структур (деструкции, трещины, переломы).
Показания
Данный диагностический метод используется при следующих случаях:
- наличие аномалий прикуса у пациента (нарушения окклюзии, положения зубов в ряду);
- при проведении гнатологического лечения пациентам с патологиями височно-нижнечелюстного сустава и его взаимосвязи с костями черепа, челюстями, позвоночным столбом;
- перед вживлением зубных имплантатов (для оценки степени атрофии костной ткани в зоне предполагаемой имплантации и определения локализации нервов и сосудов в данной области);
- перед подготовкой к оперативному вмешательству в челюстно-лицевой зоне — помогает выявить различные патологии (в т. ч. новообразования, оценить их размер, локализацию);
- с целью контроля эффективности проводимого лечения.
Противопоказания
Современное оборудование, используемое стоматологическими клиниками для проведения исследования, отличается безопасностью и минимумом облучения. Поэтому взрослому человеку такой вид диагностики может назначаться до 10 раз/год (детям от 6 лет — до 2 раз). К ограничениям для проведения ТРГ относят только:
- беременность;
- открытые кровоточащие раны головы;
- пневмоторакс.