На какие зубы устанавливаются?
Установка виниров осуществляется только на передние зубы. Количество необходимых пластин обычно определяется степенью открытости улыбки у пациента. В некоторых случаях бывает достаточно всего по 6 конструкций (на резцы и клыки) для каждого ряда. Для людей с «широкой» улыбкой, чтобы достичь максимальной эстетики, лучше фиксировать не менее 8–10 покрытий (на 1 ряд).
Пациенты часто интересуются можно ли поставить виниры на латеральные зубы. Специалисты отвечают, что иногда их устанавливают на премоляры (4 и 5 сегменты ряда). А вот на моляры их ставить не рационально, так как такие тонкие пластины не могут выдержать повышенной механической нагрузки, которая приходится на большие жевательные зубы.
Изготовление и установка виниров
Изготовление и установка виниров на зубы может осуществляться прямым (терапевтическим) и непрямым (ортопедическим) методами. Рассмотрим оба способа подробнее.
Изготовление прямых виниров
Терапевтическая реставрация зубов винирами предполагает создание пластин непосредственно во рту у пациента, находящегося в кресле стоматолога-терапевта. Изделия создают из композитного материала, которая затвердевает под действием ультрафиолетовой лампы. Накладки из композита отличаются хорошей светопроводимостью и полупрозрачностью, поэтому выглядят достаточно эстетично и незаметны для окружающих. Кроме того, стоимость установки композитных виниров относительно бюджетная (по сравнению с пластинами из других материалов) — в среднем от 16000 руб. Однако их средний срок годности не превышает 5–6 лет.
Изготовление непрямых виниров
Ортопедические виниры изготавливают по непрямой технологии в зуботехнической лаборатории по предварительно снятым у пациента слепкам челюстей. Для изготовления накладок могут использоваться разные материалы и технологии. Стоматологи вам могут предложить следующие виды непрямых виниров:
-
люминиры — сверхтонкие (около 0,2–0,3 мм) накладки из фарфора. Отличаются максимальной эстетикой и высокой прочностью (срок службы — около 15–18 лет). Недостаток фарфоровых виниров — дорогая установка в Москве;
-
керамические — материал практически невозможно отличить от натуральной зубной эмали. Он не впитывает пищевые пигменты и запахи, но относительно хрупкие. Однако при бережной эксплуатации сохраняет первоначальный вид на протяжении всего срока годности;
Показания к установке
Процедуру рекомендуют в следующих случаях:
-
наличие незначительных дефектов на эмали (сколы, трещины, небольшие неэстетичные пломбы), нарушающие красоту улыбки;
-
расширенные промежутки между соседними фронтальными зубами;
-
клиновидные дефекты;
-
флюороз, «тетрациклиновые зубы», дисколорит зубов;
-
неровная линия зубного ряда;
-
потемнение эмали, наличие на ней пятен, не поддающихся профессиональному отбеливанию;
-
наличие неправильно расположенных относительно вертикальной оси, аномально маленьких или не идеальных по форме зубов в ряду;
-
патологически высокая стираемость зубов;
-
гиперчувствительность эмали;
-
необходимость замены старого винира (по окончанию срока ношения) на новый.
Преимущества и недостатки виниров
Коррекция передних зубов винирами позволяет быстро и без боли устранить имеющиеся на них заметные окружающим дефекты и недостатки. Поэтому популярность данной процедуры среди пациентов стоматологических клиник с каждым годом увеличивается. Однако у методики имеются и некоторые недостатки, о которых лучше знать заранее.
|
Плюсы
|
Минусы
|
-
отлично маскируют несовершенства передних зубов и делают улыбку привлекательной;
-
быстрый результат (за 1–3 визита к врачу);
-
незначительная глубина стачивания эмали (0,3–0,7 мм) при подготовке к установке пластин;
-
хороший срок эксплуатации (зависит от выбранного материала и метода);
-
отсутствие дискомфорта во время процедуры (за счет современных анестетиков);
-
защищают твердые ткани зубов от неблагоприятных факторов (холод, кислоты, др).
|
-
в случае изменения цвета накладка подлежит замене на новый винир;
-
стачивание эмали перед установкой виниров — процесс необратимый;
-
прямые композитные виниры могут неплотно прилегать к тканям зуба, что способствует проникновению под них бактерий и развитию кариеса;
-
высокая цена за установку виниров непрямым методом.
|
Детальное обследование перед установкой виниров
Глубокое диагностическое обследование необходимо пациентам с подозрениями на наличие нарушений прикуса или бруксизм. Если не провести тщательное гнатологическое исследование перед фиксацией пластин, то повышается риск их преждевременного износа или поломки.
Работа гнатолога направлена на поиск и выявление основных причин патологического состояния зубов, среди которых наиболее частыми являются:
-
аномальное расположение челюстных костей относительно друг друга;
-
дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС);
-
гипертонус жевательной мускулатуры, иные факторы.
Если в ходе обследования будут обнаружены те или иные отклонения, препятствующие установке виниров, специалист разработает персональный план по их устранению. Индивидуальная программа может включать такие методы, как: лечение патологий височно-нижнечелюстных суставов, релаксацию мышц, отвечающих за движение нижней челюсти, ношение специальных капп, установку брекетов, и другие методики.
Абсолютные и относительные противопоказания
Несмотря на широкие возможности виниров, их устанавливать можно не всем пациентам, так как для проведения процедуры имеются относительные (временные) и абсолютные (постоянные) противопоказания.
|
Временные ограничения
|
Абсолютные противопоказания
|
-
отсутствие жевательных зубов ряда (повышается нагрузка на фронтальную группу);
-
ранее из зуба была удалена пульпа и проведено пломбирование корневых каналов;
-
наличие окклюзионных нарушений, кариозных очагов;
-
бруксизм;
-
болезни ВНЧС;
-
недостаточная гигиена полости рта;
-
истонченная зубная эмаль (необходима ремотерапия);
-
воспаление пародонта.
|
-
глубокое разрушение коронковой части зуба или имеется объемная пломба (пластина не сможет удержаться, если отсутствует более 30% естественных твердых тканей);
-
адентия (в этом случае врач предложит установить имплант под ключ и покрыть его искусственной коронкой);
-
гиперчувствительность пациента к материалам винира.
|
Как проводится процедура установки виниров в клинике?
Установка непрямых виниров в клинике «Эльдент» проводится поэтапно:
-
Комплексная совместная консультация с терапевтом, ортопедом, гнатологом, ортодонтом. Специалисты выслушивает жалобы и пожелания пациента, изучает анамнез, проводит стоматологический осмотр.
-
Диагностика. С целью изучения состояния корней зубов, которые подлежат реставрации, и окружающих их тканей проводится рентгенодиагностика.
-
Санация. Этап включает профессиональную гигиену полости рта и устранение кариозных очагов (при их наличии).
-
Моделирование изделий на компьютере (создание формы, подбор цвета).
-
Создание оттисков челюсти и фиксация временных микропротезов.
-
Препарирование зубных поверхностей на толщину винира.
-
Изготовление пластин зубным техником в лаборатории методами прессования в высокотемпературной печи (Emax Press) или фрезерования на цифровом станке (CAD/CAM).
-
Удаление адаптационных накладок.
-
Фиксация постоянных виниров на соответствующие зубы.
-
Предоставление рекомендаций по эксплуатации и уходу за микропротезами.